JACC：托珠单抗显著强化急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

遽性甲状腺梗塞是由于去除量与需求量长时间失衡而发生的甲状腺细胞坏死。 ST 段上扬型甲状腺梗塞（STEMI）是指具有典型的诱发胸痛，持续多达20分钟，血清甲状腺坏死标记物浓度消退并有自适应演变，核超声具有典型的ST段上扬的一类遽性甲状腺梗塞。通常这类病患主要由冠状脊柱出现无论如何脊柱粥样硬化性阻塞引致。

由于STEMI是危及生命的遽病患，因此STEMI的处理首先是快速识别，因为于是又去除治疗只有在住院治疗后要求开展才最有效率。对于有胸痛且猜测为遽性随机对照综合征(ACS)的遽诊科住院治疗病患，可用核超声确诊STEMI。生物；也在早期意味著情况下。

经皮冠状脊柱介入治疗(PCI)可增高ST段上扬型甲状腺梗塞(STEMI)病患的梗死面积并提升整部。然而，高达50%的可行甲状腺的损失意味著是由于于是又去除损坏和具体的炎症反应造成的。

托珠抗病毒是一种生物制剂抗风湿药剂(biological DMARDs)。过多的诱导能激起关节细菌感染、痛楚、肿胀和僵硬，促使关节受损。此类药剂能通过消除白介素-6 (IL-6)的诱导，可帮助减轻细菌感染、增高呕吐以及增高关节损坏。

最近，来自斯堪的纳维亚乌普萨拉大学Rikshospitalet医院心脏病学的科学家积极开展了具体的药理学试验，旨在评价托珠抗病毒对遽性STEMI甲状腺救治的严重影响。具体结果发表在最新的《美国心脏病学会Magazine》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验是一项随机、药理学、安慰剂相异试验，在斯堪的纳维亚的3个PCI药理学其中心开展。呕吐发生后6小时内住院的STEMI病患大多符合条件。将病患以1:1的方式随机资源分配至不能接受一般来说输液280 mg托珠抗病毒或安慰剂治疗。试验的主要终点是3～7天后通过超声成像测量的甲状腺挽回基准。

共有101名病患随机设为托西利珠抗病毒，98名病患设为安慰剂。总的来说，托珠抗病毒一组的甲状腺挽回基准大于安慰剂一组（歧异=5.6个百分点）。同时，托珠抗病毒一组的微血管阻塞范围较小，但托珠抗病毒一组和安慰剂一组错综复杂的再次梗死个数没有显著歧异（占甲状腺体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，托珠抗病毒可消除白细胞介素-6（IL-6）肽活性，阻断IL-6通路引发的"诱导风暴"，可提升COVID-19病患的患病。《新型冠状病毒肺炎保健提议（试行第七版）》推荐托珠抗病毒常用双肺广泛病变及病患COVID-19病患，尤其是IL-6消退的病患。由此可见托珠抗病毒意味著又是一个“宝藏药剂”。

综上，托珠抗病毒显著增高遽性STEMI病患的甲状腺挽回率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855